我省出臺首個購買服務試點具體辦法，購買居家養老服務試點內容披露

日前，《四川省政府購買居家養老服務實施辦法》（以下簡稱《辦法》）正式披露，成為我省確定今年首批開展6項購買服務試點后，首個正式出臺實施辦法的試點項目。從購買主體、承接主體，到購買內容、服務對象，以及購買標準和方式，《辦法》都做出詳細規定。

新政策能否更好地發揮財政資金效益，保證買到的居家養老服務適時、適當、適量？10月9日，記者就此采訪了專家。

誰來買？誰來賣？

基層政府做買方，賣方不局限于養老機構

居家養老服務由誰來買？《辦法》明確，購買主體為市（州）、縣（市、區）、鄉（鎮）人民政府及街道辦事處。

“將街道辦事處這一基層單位列為購買主體，非常值得關注。”西南財大財稅學院副院長李建軍認為，這與居家養老服務的特點有關。居家養老服務的受益對象有明顯的區塊化、差異化特點，對不同的鄉鎮或街道來說，老年人的年齡結構可能不同，對服務的需求也不同，由街道出面購買符合本行政區域實際的服務更合理。同時也利于政府購買服務的推進，市縣政府一時無法統一實施的，可以逐個鄉鎮或街道進行購買。

對于承接主體，即賣方，《辦法》明確主要有各級公辦養老機構、民辦養老機構、城鄉社區日間照料中心、其他社會養老服務組織，以及有組織的公益性崗位社工等。李建軍介紹，這表明其他社會組織或公益性崗位社工也可參與購買服務。“有些養老服務，不見得非要養老機構才能承接，比如老年人理發，符合要求的理發店可以更好提供服務。”

買什么？買來誰用？

主要購買助餐、助潔等，重點為三類老人“兜底”

買什么服務？《辦法》明確購買內容包括助餐、助浴、助潔、助急、助醫等居家養老支持服務。具體內容和數量由購買服務的民政部門根據當地實際情況研究確定，以簽訂服務合同的方式加以明確。“主要是老年人需求不同，60歲老人主要需求助餐、助潔等服務，80歲以上老人則更需要助急、助醫等服務，限定購買范圍，具體買什么買多少，由基層單位具體負責更合理。”李建軍表示。

對于受益對象，《辦法》明確，居家養老支持服務的對象具體包括三類，即60周歲以上的散居城鎮“三無”老人、散居農村五保供養對象；60周歲以上的居家養老城鄉低收入家庭中的失能老人、殘疾老人和獨居老人；城鄉低收入家庭中80周歲以上居家養老的。李建軍介紹，政府購買服務屬于政府職能，這一范圍體現了政府在養老工作中的“兜底”保障責任。

《辦法》規定，對于符合上述要求的老人，由本人或其親屬向居住地的村（居）民委員會提出申請。經村（居）民委員會初審合格的，報鄉（鎮）人民政府（街道辦事處）審定。

怎么買？標準如何？

平均每人每年不低于300元，滿意度不足85%的終止合同

“兜底”居家養老服務花多少錢合適？《辦法》明確，政府向社會力量購買居家養老服務的經費標準，以提供服務覆蓋的對象人數計算，平均每人每年不低于300元。省級財政按最低標準的35%給予補助，其余部分由市、縣財政根據當地實際情況統籌安排?！掇k法》要求，購買主體應通過招標、比選等各種符合政府采購規定的方式，確定購買服務的企業或社會組織，訂立購買服務合同，明確購買服務的范圍、數量、質量要求以及服務期限、資金支付方式、違約責任等內容。服務承接主體應嚴格履行合同義務，保證服務數量、質量和效果。

民政部門應對服務合同履行情況進行跟蹤和測評，對年度服務滿意度低于85%的，應暫停與該單位續簽購買服務合同。“滿意度是指老人對服務的主觀感受，老人滿不滿意既是政策本意，也應該是評價依據。”李建軍同時提醒，政府評價和老人評價不能相互替代，而應該由政府評價卡住“準入門檻”，再確定合理的合同周期，最后由老人的評價決定承接主體的去留。